介護技術は三大介助といわれる「入浴」「排泄」「食事」を、身につけることで介護の仕事がスムーズに行えるようになります。拘縮についての知識や皮膚観察の方法を知れば、更に良いケアが行えます。
自己の技術を向上させ、介護技術をアップデートしていきましょう。
介護技術 入浴・排泄
入浴・排泄の介助のときは
手早く・きれいに・気持ちよく（利用者さんが）を
心がけてケアしています。
でも、オムツ交換が下手くそで、
介護技術を身につけるうえで、とても苦労したケアです。
あなたは、入浴や排泄介助のときに、何を心がけていますか？
介護技術 羞恥心への配慮
介護技術の基本は、個々のニーズを満たすために必要となるスキルや知識を身につけること。
手早い介護は、利用者の方の負担を軽減するためにも必要です。
しかし、その前に考えておきたいのが「羞恥心への配慮」。
羞恥心に配慮するには、バスタオルを1枚用意するととても便利です。
- 入浴後の拭き取りには、バスタオルを縦長に使う
- オムツ交換時に、バスタオルで陰部を覆う
たった1枚のタオルで、利用者の方の羞恥心をカバーすることができます。
下記の記事内には、「羞恥心」に関する体験談も載せていますので、一緒にご覧ください。
介護士に勧めたい！羞恥心に配慮した『タオルエチケット』
排便をコントロールする方法
排便をコントロールするために、一般的に下剤を使用します。
ですが、、自然に排便を促すことが出来れば、利用者の方に負担がありません。
自然な排便には「屈む動作」がとても有効です。
座位が保てる方には、便座に座っていただくことで、自力で排便することができます。
下記の記事内には、寝たきりであっても便座で、自力の排便コントロールが出来ている事例を紹介。
介護士が知っておくと便利な、共通の排便形状の記録方法なども記載しています。
介護士を悩ませる排便コントロール 介護士もスッキリその方法とは
介護の便の拭き方
オムツ交換で、泥状の排便があったとき「上手く拭き取れるかな？」なんて思いませんか？
便の汚染を広げずに拭きとる方法は、パットやオムツを利用して、便を包み込んでしまうことです。
便を包み込んだパッドやオムツは、お尻の下に差し込んでしまいます。
それでも、便が漏れ出てしまうときは、トイレットペーパーを使い拭き取ったら、取り出さずにお尻の下に重ねて差し込みます。
汚れたペーパーを取り出さずに、お尻の下に差し込んでいくことで、便で汚れた部分を露出せずに拭き取ることができます。
下記の記事内では、汚れたオムツを臭いを出さずに、新聞で包む方法などもご紹介しています。
介護の便の拭き方を知ってグ～ンと楽になる
オムツ交換を早くする
利用者の方が眠い夜間帯におすすめする、尿汚染のときの交換方法。
冬季の間は、室温を保っていても、肌の露出時間が長いと睡眠を妨げてしまいます。
そのためには、素早く行うのが良いです。
素早く行うコツは、古いパッド（汚染したパッド）の下に新しいパッドを重ねてから、古いパッドを取り除くことです。
基本的な方法ではありませんが、短時間にオムツ交換が行えます。
基本的な方法は、参考になる動画を下記の記事内に掲載しています。
オムツ交換をパパッと早くやるコツ パッド交換がメチャ早くなる
介護技術 食事
高齢者に多い、死亡原因として知られる誤嚥性肺炎。
食事介助の技術は、利用者さんの「生きる」に繋がる技術です。
食事介助で注意することや、むせたときの対応を知ることで
利用者さんに、安全なケアを提供できます。
食事介助の注意点
食事介助で注意することは、心にとめて介助したいものです。
食事介助で重要なことは、利用者の方のペースに合わせた介助です。
急ぎ過ぎても、遅すぎても適切とはいえません。
利用者の方に合わせたペースの介助を行いながら、
次のことにも注意して、介助していきましょう。
- 食事をする時の環境（食事前に排泄を済ませる）
- 食事をする時の姿勢（介助の場合でも背部の角度は60度以上が理想）
- 食べやすい食品にすること（パサパサしない食品）
- 食べやすい食事形態（刻み・ソフト食・ミキサー食）
下記の記事内では、食べにくい具体的な食品なども紹介しています。
【介護の食事】介助の注意点とポイントを紹介
食事中にむせてしまった時
食事中にむせたとき、すぐにタッピングする場合もありますが
先ずは、異物を吐き出すために、利用者の方を少し前屈みにして下から上に擦ってみましょう。
高齢者がむせたときの対処方法
- むせたときは前屈み姿勢
- 背中を叩く前にさすってみる
- 食事のときは一旦休む
むせる原因は、口から入った食物が口腔内を通って、食道と気管に分かれる部分で起こります。
下記の記事内では、むせる原因や予防方法などもご紹介しています。
高齢者がむせるときの対処法 基本的な対応を身につけたい
介護技術 皮膚・関節
私たち介護士は、寝たきりの高齢者の方の介助も多く行います。
拘縮のある方、皮膚状態が悪化している方もいますよね。
関節や皮膚状態の観察は、重要だと思っています。
利用者の方の「痛い」「痒い」という訴えに
対応できるのも、介護技術ではないでしょうか。
オムツの皮膚トラブル
オムツを着用する利用者の方に、赤みがある皮膚状態を見つけたら、
早いうちに対応すると悪化を防げます。
まずは、その赤みの進行を確認しておきましょう。
- 初めの段階 オムツの皮膚トラブル「赤み」
- 赤みの次の段階「かぶれ」（接触皮膚炎）
- さらに進む皮膚トラブル「ただれ」
- 長期の皮膚トラブル「褥瘡」
悪化を防ぐ対応としては、次のようなことがあげられます。
- 清潔な状態を保つ
- 保湿剤の使用
- 定期的なオムツ交換と体位交換
下記の記事内では、ワセリンで皮膚状態が改善した事例などもご紹介しています。
高齢者オムツの皮膚トラブル 悪化させないために介護士が行っている対策方法
拘縮がある方への介助
拘縮のある方を介助するときは、骨折に注意しなければなりません。
拘縮のある方を介護するときに、骨折が多い介助は
- 清拭や更衣
- 車椅子の移乗
- オムツ交換
注意点としては、力任せに介助をしないこと。
関節の動きが悪い時は、温タオルやホットパックなどを利用し関節を温めてみると、
周りの筋肉の緊張がほぐれるようで効果があります。
下記の記事内では、拘縮のある方のスキンケアの方法や、ポジショニングの方法もご紹介しています。
拘縮介護の注意点 あたふたしない安心介護
さいごに
介護技術は、日進月歩で進化しています。
より安心・安全で介助するためには、新しい技術をドンドン取り入れる方が良いです。
多くの介護現場を見て、「今までこうやっていたんだから」と説明されることがあると、
とても残念な気持ちに・・・。
しかし、専門の学校で学び、知識を持つ若者が増えてきました。
キチンとした根拠を基に介護を行っています。
本当に喜ばしいことです。
私たちシニアの介護士は、新しい介護士たちの良い面を吸収し
高齢者に寄り添った良いケアが行えると思っています。
